Старые пломбы: менять или оставить?

На приеме у стоматолога вы можете услышать: «А вот эта пломба уже старая, ее желательно заменить». «Но зачем?», – с недоумением спросите вы. – Ведь зуб совсем не тревожит». 

Стоит ли трогать пломбу, если зуб не болит?

На самом деле, стоматолог может порекомендовать перепломбировать зуб даже если нет видимых показаний и каких-то болезненных ощущений. Внешне пломба может казаться целой, но с помощью специального зонда или рентген-снимка врач увидит под ней скрытые проблемы.

Пломбы из современных (а уж тем более из цементных или металлических) материалов со временем изнашиваются. Считается, что средний срок службы пломбы – 10-15 лет, но то, как часто следует менять пломбы, на деле зависит скорее не от календаря, а от состояния конкретного зуба и качества гигиены.

Под действием агрессивной среды и бактерий на зубе и на самой пломбе со временем появляются микротрещины, сколы, которых не было ранее. Начинается процесс активного размножения бактерий, что провоцирует развитие заболеваний зубов и десен.

Установка новой пломбы позволит предотвратить риск развития вторичного кариеса.

Кроме того, старые пломбы утрачивают первоначальный цвет и становятся темнее – со временем материал неизбежно впитывает красящие вещества из еды и напитков. Это весомый эстетический повод для плановой замены.

А есть ли прямые показания к замене пломбы?

В некоторых случаях замена старой пломбы – это не рекомендация, а необходимость.
Когда так происходит?

• Если запломбированный зуб болит
• Если получена травма и сломана коронка
• Если есть признаки вторичного кариеса
• Если из-за рта неприятный запах
• Если пломба доставляет дискомфорт: например, становится шероховатой
• Если пломба потеряла герметичность и перестала быть барьером между зубом и бактериями
• Если изменилась анатомическая форма пломбы, она травмирует десну или между зубами застревает пища

Какие симптомы укажут, что пломбу пора менять?

Ещё до приема у стоматолога вы можете понять, что со старой пломбой что-то не так. Например, пломба может просесть. При вертикальной усадке меняется прикус, а при горизонтальной нарушается прилегание с соседними зубами, из-за чего между ними появляется зазор.

Второй признак — пломба стала шероховатой. Если вы вдруг вы почувствуете это, то значит: пломба потеряла герметичность и вредные микроорганизмы почти без препятствий могут попасть под пломбу.

Третий признак — дискомфорт при жевании, открывании-закрывании рта. В прошлые годы (более десяти лет назад) врачи ставили практически плоские пломбы, не повторяли форму фиссур и естественных бугорков. Это нарушало привычный контакт между зубами антагонистами и влияло на прикус. Со временем даже могла возникнуть боль в челюсти.

Чем заменить старую пломбу?

Решение о замене пломбы всегда принимает врач-стоматолог. И прежде, чем он его озвучит, он обязательно проведет тщательную диагностику и проанализирует несколько факторов.

Главный из них - степень разрушения зуба. Если старая пломба была довольно объемной и под ней еще и началось воспаление, то, скорее всего, придется обращаться к протезированию. Замена старой пломбы на новую невозможна при разрушении зуба более чем на треть. В этом случае врач, скорее всего, порекомендует либо зубные вкладки, либо зубные коронки. Вкладки ставят только на жевательные зубы, вкладки изготавливаются по слепкам зубов пациента.

Если же вы обратились вовремя и еще, то на место старой пломбы просто поставят новую. При этом врач более точно подберет оттенок новой пломбы к вашей эмали и полностью воссоздаст анатомическую форму.

Важный нюанс: для проверки старых пломб нужно обращаться в современную клинику, где есть все необходимые способы диагностики и работает команда опытных врачей. Например, в «Приор-М» выполняют замену пломб любой сложности: могут провести художественную реставрацию передних зубов, максимально щадящим способом восстановить практически разрушенный зуб, выявить и вылечить кариес на самой начальной стадии.

Если вы заметили, что со старой пломбой что-то не то, а тем более почувствовали дискомфорт, в ваших интересах как можно быстрее прийти на прием к стоматологу. Это позволит в дальнейшем избежать серьезного лечения и больших трат на замену не просто пломбы, а, возможно, зуба целиком.