Стирание зубов: когда пора обращаться к врачу
Многие сталкиваются с проблемой стираемости зубов: они укорачиваются, края становятся неровными. Почему же стачиваются зубы? Это может быть связано с физиологией или быть патологией.
Попробуем разобраться, что делать, когда зубы как будто «тают». Как в этом случае сохранить красоту улыбки?
Что происходит с зубами с возрастом?
В течение жизни зубы не остаются одной и той же формы и размера. Стираемость эмали - физиологичный процесс. С возрастом эмаль и дентин убывают, точнее это происходит постепенно на протяжении всей жизни, но чем старше человек, тем последствия данного процесса заметнее. Из-за естественной подвижности зубов на жевательных поверхностях образуются фасетки, которые проявляются уменьшением объема твердых тканей.
Бывают случаи, когда скорость стираемости зубов опережает обычные физиологические показатели. Тогда это уже патология. И изменение формы зубов (не только передних, но и жевательных) влияет на общее состояние организма и его систем.
В чем причины стираемости зубов?
Зубы могут стираться из-за множества факторов: влияют и привычки, и рацион, и даже сфера деятельности. Давайте рассмотрим наиболее распространенные причины, почему стираются зубы.
- Бруксизм (скрежетание зубами). Непроизвольное стискивание челюстей создает сильнейшую нагрузку на эмаль, итог – она скалывается, изнашивается быстрее.
- Неправильный прикус. В случае аномалий челюсти смыкаются неравномерно, на отдельный зуб или часть зубного ряда постоянно давят остальные, поэтому постепенно они как будто стачиваются. Так, при прямом прикусе интенсивно стирается жевательная поверхность коренных зубов и режущая часть резцов.
- Тонкая эмаль. Какие-то индивидуальные или наследственные особенности могут сделать эмаль менее прочной, как следствие зубы стачиваются быстрее.
- Вредные привычки. Грызть ногти, крышки ручек, карандаши, орехи и открывать что-либо твердое зубами – все это пагубно для эмали. Она повреждается и постепенно истончается.
- Ношение неправильных протезов. Если протез не соответствует анатомии челюсти и не обеспечивает нормальный контакт между жевательными поверхностями, то со временем родные зубы начинают стачиваться.
- Особенности рациона. Газированные напитки, цитрусовые и кислые продукты размягчают эмаль и ускоряют стираемость.
- Некоторые заболевания. При хроническом холецистите, мочекаменной болезни, эндемическом флюорозе эмаль утрачивает природную прочность и быстро стирается даже при незначительных воздействиях.
- Определенная профессия. Например, у работников химической промышленности, контактирующих с кислотами, развивается кислотный некроз эмали, а у швей эмаль может повреждаться из-за того, что рвут нитки зубами.
Как вовремя диагностировать склонность к стираемости?
Если процесс идет постепенно, то обнаружить его самостоятельно на ранних стадиях сложно. Но это не отменяет рисков: медленно могут стачиваться как передние зубы, так и нижние моляры.
При патологии (если прогресс очень быстрый) стираемость может быть видна даже визуально – изменяется форма и длина зубов, а также повышается чувствительность. Улыбка перестает выглядеть привлекательно: края зубов становятся неровными, а иногда и эмаль на некоторых зубах истончается настолько, что край становится почти прозрачным. Функционально зубы тоже страдают, появляется ощущение, что сложно откусывать твердую пищу.
Стираемость жевательных зубов чаще замечают позднее, так как они не на виду. Но из-за того, что постепенно сглаживаются бугорки, пережевывать пищу становится все труднее, и от этого страдает пищеварительный тракт. Если долго не обращать внимания на проблему, снижается высота прикуса, челюсти сближаются, и развивается дисфункция нижнечелюстного сустава. В крайней степени к этому добавляется изменение овала лица – нижняя треть становится заметно короче, а вокруг рта формируются складки.
А есть ли норма по стиранию зубов?
Естественным процессом считается истирание в пределах толщины эмали. Как только обнажается дентин (более мягкая и пористая ткань), речь идет о патологии, для которой характерны три стадии:
- Эмалевый слой на жевательных поверхностях утрачен, под ним виден дентин, но сам зуб (коронка) стал ниже не более чем на 1/3 от исходной высоты.
- Высота коронки меньше на 1/2-2/3 от первоначальной длины.
- Коронка уменьшилась более чем на 2/3.
При определении степени стирания учитываются индивидуальные особенности пациента и форма зубов, их симметрия.
Что нужно сделать, когда есть подозрение на стираемость зубов?
Первый шаг – визит к стоматологу. Желательно, чтобы в клинике был специалист-гнатолог, который разбирается в биомеханике зубочелюстной системы и лечит дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Такие специалисты есть в клиниках «Приор-М».
Обследование пациента с подозрением на стираемость зубов включает несколько этапов:
- Анализ прикуса. При диагностике учитываются состояние пациента, оценивается сохранность жевательных бугров, эмали, фиссур (природных ямочек, которые образуются на поверхностях жевательных зубов). Доктор обращает внимание на особенности лица человека, проверяет движения в височно-нижнечелюстном суставе, тестирует способность совершать активные движения нижней челюстью во всех направлениях.
- Цифровые или реальные слепки. В зависимости от ситуации врач делает 3D сканирование челюсти или снимает реальные слепки.
- Рентгенодиагностика. Позволяет оценить состояние костной ткани, корней зубов и височно-нижнечелюстного сустава.
Как лечить стираемость зубов?
Даже патологическую стираемость можно вылечить. Главное – провести тщательную диагностику и правильно устранить причину стираемости, а затем остановить разрушение и восстановить утраченные ткани.
Тактика лечения может быть разной. Если причина в бруксизме, то обычно на ночь рекомендуют надевать ночные каппы из полимеров. Они создаются индивидуально и снимают избыточную нагрузку с зубов.
- При выраженных нарушениях анатомию зубного ряда восстанавливают с помощью ортодонтических и ортопедических методик, например устанавливая коронки. Ортопедическое вмешательство позволяет вернуть плотный контакт между зубами-антагонистами и добиться равномерного распределения нагрузки при жевании.
- Если сточился передний зуб в зоне улыбки, то форма восстанавливается вкладкой, либо предпочтение отдается винирам. Все реставрации выполняются только после тщательной диагностики и согласования с клиентом плана восстановления.
В «Приор-М» диагностика выполняется в несколько этапов и при значительной степени стачивания зуба обязательно анализируется состояние височно-нижнечелюстного сустава, так как в этом случае задача врача не только эстетика, но и возвращение функциональности челюсти. Обычно в сложных случаях план лечения составляется коллегиально: гнатологом, ортопедом и ортодонтом. Работа целой команды позволяет добиться прогнозируемого результата и сохранить здоровье улыбки на долгие годы.
Оставьте свой номер и мы Вам перезвоним, ответим на все вопросы и постараемся решить Ваш вопрос максимально быстро.
